การดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long term Care)
หนึ่งอำเภอ หนึ่งตำบลต้นแบบ
ด้านการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุระยะยาว
โดย
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกเพชร
อำเภอขุขันธ์ จังหวัดศรีสะเกษ
ปีงบประมาณ ๒๕๕๔
คำนำ
การดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long term Care) เป็นโครงการหนึ่งที่ให้ความสำคัญต่อการพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุในระดับพื้นที่นับจากวันแรกที่ท่านเหล่านั้นกำลังจะย่างก้าวเข้าสู่การเป็นผู้สูงอายุ ประกอบด้วย การเตรียมความพร้อมด้านร่างกายและจิตใจ โดยเน้นการพูดคุย ปรับสภาพความรู้สึกให้ท่านเหล่านั้นๆค่อยคุ้นเคยกับความเปลี่ยนแปลง จนถึงวันที่ท่านเหล่านั้นเป็นผู้สูงอายุจริงๆ
การพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ การดูแลผู้สูงอายุในระยะยาว(Long term Care) ในพื้นที่ของตำบลโคกเพชร อาจจะมีความแตกต่างจากหลักวิชาการบางอย่าง แต่เน้นกระบวนการที่มีความใกล้ชิด สัมพันธภาพอันดี เพื่อให้ผู้สูงอายุในพื้นที่มีความสุขและได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ตามกรอบแนวคิดของบุคลากรสาธารณสุขและสามารถเชื่อมโยงกับเครือข่ายให้สามารถดำเนินดูแลผู้สูงอายุระยะยาวได้อย่างเป็นระบบ มีความสมบูรณ์ ตอบสนองต่อความต้องการของประชาชนในพื้นที่
เพ็ญทิวา สารบุตร
มกราคม 54
สารบัญ
การดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(Long Term Care) หน้า ๑วัตถุประสงค์ของโครงการ หน้า ๒ กลุ่มเป้าหมายของโครงการ หน้า ๖ คำสั่งคณะกรรมการดูแลผู้สูงอายุตำบลโคกเพชร หน้า ๗ มาตรฐานการดูแลผู้สูงอายุ หน้า ๘ คณะทำงาน อาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุในชุมชน หน้า ๑๐ กองทุน ผู้สูงอายุในตำบลโคกเพชร หน้า ๑๔ ประมวลภาพการทำงานด้านการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว หน้า ๑๕ บริการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในระดับตำบล หน้า ๑๖ ระบบการดูแลผู้สูงอายุ กลุ่มที่ ๒(ติดบ้าน) และผู้สูงอายุกลุ่มที่ ๓ (ติดเตียง) หน้า ๑๗ แนวทางการดำเนินการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(Long Term Care) หน้า ๑๘ ภาคผนวก หน้า ๒๘
การดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(Long Term Care)
๑. ความสำคัญและสถานการณ์
ประเทศไทย ได้ก้าวสู่สังคมสูงอายุ (Ageing Society) หมายความว่า ประเทศไทยมีผู้สูงอายุมากกว่าร้อยละ ๑๐ ของจำนวนประชากรทั้งหมด จากการสำรวจของสำนักงานสถิติแห่งชาติ ๓ ครั้งที่ผ่านมา พบว่า ประเทศไทย มีจำนวนและสัดส่วนของผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและต่อเนื่อง พบว่า ในปี ๒๕๓๗ มีจำนวนผู้สูงอายุ ๔.๐ ล้านคน หรือร้อยละ ๖.๘ ในปี ๒๕๔๕ มีจำนวนผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นเป็น ๕.๙ ล้านคนหรือร้อยละ ๙.๔ ในปี ๒๕๕๐ เพิ่มขึ้นเป็น ๗.๐ ล้านคนหรือร้อยละ ๑๐.๗ และในปี ๒๕๕๓ จำนวนผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ ๑๑.๘ (การคาดประมาณ ณ กลางปี ๒๕๕๓)
กรมอนามัย จึงได้ดำเนินการดูแลส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ เน้น การดูแลสุขภาพผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care) ซึ่งเป็นการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุตั้งแต่ยังมีสุขภาพดี ไม่ป่วย และยืดระยะเวลาของการมีสุขภาพดีให้ยาวนานที่สุด ส่งเสริมการรวมกลุ่มผู้สูงอายุเป็นชมรมผู้สูงอายุและพัฒนาศักยภาพให้เป็นชมรมที่เข้มแข็ง มีเครือข่ายการดำเนินงานกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง อีกทั้งส่งเสริมสุขภาพและการดูแลสุขภาพในผู้สูงอายุที่เจ็บป่วยเรื้อรัง มีภาวะทุพพลภาพ ให้หายหรือทุเลาจากการเจ็บป่วย รวมทั้งการจัดกิจกรรมเพื่อลดความพิการหรือทุพพลภาพ ดังนั้น การดูแลผู้สูงอายุระยะยาวจึงเป็นการดำเนินงานเพื่อพัฒนารูปแบบ “ตำบลต้นแบบด้านการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุระยะยาว” เพื่อปรับใช้สำหรับพัฒนาสถาบันครอบครัว วัยเด็ก วัยรุ่น วัยทำงาน จนถึงวัยสูงอายุ ให้เป็นผู้สูงอายุที่มีความมั่นคง มีคุณภาพชีวิตที่ดีอย่างยั่งยืนต่อไป
ตำบลโคกเพชร อำเภอขุขันธ์ จังหวัดศรีสะเกษ มีประชากรที่อยู่ในวัยสูงอายุ ทั้งชายและหญิง ทั้งสิ้น ๖๖๔ คน คิดเป็นร้อยละ ๑๑.๙๓ของประชาชนในพื้นที่ซึ่งถือได้ว่าอยู่ในเกณฑ์ที่ค่อนข้างสูงที่จำเป็นจะต้องหาแนวทาง เพื่อการดูแลอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน และเนื่องจากความเจริญก้าวหน้าทางด้านการแพทย์ สภาพสิ่งแวดล้อม และการให้ความสำคัญต่อผู้สูงอายุของบุตรหลานและผู้ดูแล ส่งผลให้ผู้สูงอายุในพื้นที่มีอายุยืนยาวตามไปด้วยดังนั้น ตำบลโคกเพชร จึงมีการดำเนินการเพื่อการดูแลผู้สูงอายุในระยะยาวมาอย่างต่อเนื่อง เพื่อสร้างความรู้ ความเข้าใจ และปรับพฤติกรรมด้านการดำเนินชีวิตให้เหมาะสมตามวัยสำหรับผู้สูงอายุ โดยใช้กระบวนการ ๖ อ. มาตั้งปี ๒๕๕๒ จนถึงปัจจุบัน
๒. วัตถุประสงค์ของโครงการ
๒.๑ เพื่อจัดให้มีมาตรฐานในการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(Long Term Care) ในสถานบริการสาธารณสุขและในชุมชน
๒.๒ เพื่อพัฒนามาตรฐานคุณภาพชมรมผู้สูงอายุในพื้นที่
๒.๓ เพื่อให้มีการบูรณาการร่วมกันระหว่าง งานชมรมผู้สูงอายุคุณภาพ วัดส่งเสริมสุขภาพ และ
งานเมืองน่าอยู่
๒.๔ เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมและเพิ่มคุณค่าของผู้สูงอายุที่มีศักยภาพสนับสนุนชมรมผู้สูงอายุคุณภาพ
ตัวชี้วัดการดำเนินการตามโครงการประกอบด้วย
๑. มีข้อมูลผู้สูงอายุตามกลุ่มศักยภาพ ตามความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน (Barthel Activities of Daily Living :ADL)
๒. มีชมรมผู้สูงอายุผ่านเกณฑ์ชมรมผู้สูงอายุคุณภาพ
๓. มีอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุในชุมชน (อผส.)
๔. มีบริการกรดูแลสุขภาพผู้สูงอายุที่บ้านที่มีคุณภาพ (Home Health Care) โดยบุคลากร
๕. มีบริการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในระดับตำบล
๖. มีระบบการดูแลผู้สูงอายุ กลุ่มที่ ๒(ติดบ้าน) และผู้สูงอายุกลุ่มที่ ๓ (ติดเตียง)
๒. มีชมรมผู้สูงอายุผ่านเกณฑ์ชมรมผู้สูงอายุคุณภาพ
๓. มีอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุในชุมชน (อผส.)
๔. มีบริการกรดูแลสุขภาพผู้สูงอายุที่บ้านที่มีคุณภาพ (Home Health Care) โดยบุคลากร
๕. มีบริการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในระดับตำบล
๖. มีระบบการดูแลผู้สูงอายุ กลุ่มที่ ๒(ติดบ้าน) และผู้สูงอายุกลุ่มที่ ๓ (ติดเตียง)
๓. กลุ่มเป้าหมายของโครงการ
ผู้สูงอายุ ๖๐ ปีขึ้นไป – เพื่อการติดตามดูแล ให้ความรู้ ความเข้าใจ และติดตามพฤติกรรมการใช้ชีวิตอย่างต่อเนื่อง ดูแลอย่างเหมาะสมตามสภาพร่างกายและเฝ้าระวังปัจจัยเสี่ยงของแต่ละท่าน ตามความจำเป็น
๓.๓ กลุ่มเป้าหมายผู้สูงอายุในตำบลโคกเพชร ปีงบประมาณ ๒๕๕๓ ข้อมูลผู้สูงอายุตามกลุ่มศักยภาพ ตามความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน (Barthel Activities of Daily Living :ADL)
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกเพชร
| |||||||||
ตำบลโคกเพชร อำเภอขุขันธ์ จังหวัดศรีสะเกษ
| |||||||||
รายงานผู้สูงอายุในตำบลโคกเพชร
| |||||||||
ผู้สูงอายุ
|
ชาย
|
หญิง
|
รวม
|
60-74 ปี
|
75-89 ปี
|
90 ปีขึ้นไป
| |||
ช
|
ญ
|
ช
|
ญ
|
ช
|
ญ
| ||||
ม.1
|
19
|
17
|
36
|
18
|
12
|
1
|
4
|
0
|
1
|
ม.2
|
29
|
33
|
62
|
27
|
22
|
3
|
10
|
0
|
0
|
ม.3
|
8
|
18
|
26
|
7
|
12
|
1
|
4
|
0
|
2
|
ม.4
|
55
|
68
|
123
|
48
|
52
|
7
|
16
|
0
|
0
|
ม.5
|
46
|
74
|
120
|
37
|
62
|
9
|
11
|
0
|
1
|
ม.6
|
32
|
64
|
96
|
30
|
44
|
5
|
17
|
0
|
0
|
ม.7
|
22
|
25
|
47
|
16
|
18
|
4
|
8
|
0
|
1
|
ม.8
|
9
|
11
|
20
|
7
|
8
|
3
|
2
|
0
|
0
|
ม.9
|
20
|
20
|
40
|
16
|
15
|
3
|
6
|
0
|
0
|
ม.10
|
20
|
21
|
41
|
18
|
14
|
2
|
7
|
0
|
0
|
ม.11
|
20
|
33
|
53
|
15
|
25
|
5
|
7
|
0
|
1
|
รวม
|
280
|
384
|
664
|
239
|
284
|
43
|
92
|
0
|
6
|
ข้อมูลจาก JHCIS : 30 กันยายน 2552
E - mail s_manoch1@hotmail.com
ตอบลบเบอร์โทรศัพท์ 081-5269122
ขอแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดำเนินกิจกรรม Long Term Caer นะคะ
ตอบลบ